Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony bocznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych lub chociażby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze pytanie jakie przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z odmiennych powodów kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego gatunku dolegliwości warto w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić mamy możliwość zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie pobudzać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeżeli już odnotujemy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- albowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakiego typu dzialania wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wypada w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinny być realizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.