Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej opisanych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych lub choćby uszkodzeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie wypada sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego rodzaju przypadłości wypada w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to zrobić mamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby przejrzeć czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może powodować rotację podudzia wobec kości udowej,
-wypada zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
rehabilitant sanok .
Gdy już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle powstaje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie leczenia.
https://fizjoterapia-sanok62.webs.com/apps/blog/show/47594594-65279-wi-281-cej-wskaz-243-wek-o-rwie-kulszowej- sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakiego typu zabiegi przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz
https://www.storeboard.com/blogs/social-media/and65279;band243;l-stawand243;w--czy-to-rzs-opublikowane-tutaj/1480460 ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wskazane jest więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinni być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE